臨床進展
近日，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科楊建凱主任團隊?wèi)?yīng)用術(shù)中細胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?，成功完成了一例膠質(zhì)母細胞瘤手術(shù)，實現(xiàn)了細胞級精準切除。這不僅是該技術(shù)在醫(yī)院的第二次成功應(yīng)用，也再次展示了科室在神經(jīng)腫瘤治療領(lǐng)域的卓越實力。
56歲的周先生（化姓）因頭痛一周入院。經(jīng)過詳細的MRS檢查，提示右側(cè)額顳島葉-放射冠-基底節(jié)區(qū)及右側(cè)丘腦異常信號，MRS顯示右側(cè)病變感興趣區(qū)局部異常譜線，符合腫瘤譜線特征。綜合考慮高級別膠質(zhì)瘤可能性大，膠質(zhì)母細胞瘤。
▲患者術(shù)前MRS影像
膠質(zhì)母細胞瘤是一種侵襲性非常高的惡性腦瘤，患者診斷后的生存時間約為10~13個月，5年生存率只有5%~10%，最大化安全切除腫瘤是其手術(shù)原則。面對這一復(fù)雜病例，楊建凱主任團隊在術(shù)中導(dǎo)航和電生理監(jiān)測的輔助下，首先順利切除了腫瘤的主體部分。然而，膠質(zhì)母細胞瘤以其浸潤性生長和邊界模糊的特性而著稱，使得精準切緣成為一大挑戰(zhàn)。此時，細胞級顯微鏡EndoSCell?登場，它是目前全球唯一能術(shù)中實時在體細胞級顯影的儀器，為醫(yī)生提供了術(shù)中細胞級熒光導(dǎo)引，輔助醫(yī)生從細胞層面辨別腫瘤組織與正常組織，從而達到細胞學(xué)邊界。
▲醫(yī)生在手術(shù)中應(yīng)用細胞級顯微鏡EndoSCell?掃查瘤腔
醫(yī)生首先應(yīng)用EndoSCell?掃查離體腫瘤組織進行對照，發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞核異型性明顯，分布不規(guī)則且密度高。隨后應(yīng)用EndoSCell?對全瘤腔進行了細致的滑動式掃描，這一過程持續(xù)了約10分鐘，醫(yī)生在瘤腔側(cè)緣發(fā)現(xiàn)了一處殘留的腫瘤病灶并進行擴切。最后再次應(yīng)用EndoSCell?掃查瘤腔，結(jié)果顯示整個瘤腔內(nèi)的細胞形態(tài)均無異常，細胞核分布規(guī)則，無異型性，從而確認了切緣的陰性狀態(tài)，可結(jié)束手術(shù)進入關(guān)顱等后續(xù)步驟。
#
術(shù)中EndoSCell?細胞圖像如下：
第1次掃查離體腫瘤組織，細胞核異型性明顯，分布不規(guī)則且密度高，陽性。
第2次掃查瘤腔，一處組織的細胞核異型性明顯，分布不規(guī)則，密度較高，陽性。
第3次掃查瘤腔，細胞核分布規(guī)則，無異型性，陰性。
術(shù)后，周先生的整體狀況良好，語言、肢體功能未見異常，無出血、感染等并發(fā)癥。面對本次手術(shù)的成功，楊建凱主任對EndoSCell?的表現(xiàn)予以了肯定。他提到，自己曾觀摩過本院應(yīng)用EndoSCell?輔助完成的高級別腦膠質(zhì)瘤手術(shù)，當(dāng)時便被其細胞級成像技術(shù)所吸引。
如今，親自參與并見證了EndoSCell?的再次成功應(yīng)用，他更是對該技術(shù)贊不絕口：“EndoSCell?在術(shù)中觀察腫瘤切緣的效果非常出色，與傳統(tǒng)的冰凍切片技術(shù)相比，它在判斷邊緣陰性方面更為全面，能夠?qū)崿F(xiàn)全瘤腔的掃查，彌補了冰凍切片取材不足的缺點，其準確性、有效性也很不錯。”此外，楊建凱主任還對其前景表示了高度樂觀，認為它在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域大有可為。
此次手術(shù)的成功實施，不僅再次展示了河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科在膠質(zhì)瘤治療領(lǐng)域的創(chuàng)新能力和領(lǐng)先實力，也進一步驗證了EndoSCell?的可靠性和有效性。未來，隨著技術(shù)的不斷成熟和應(yīng)用的深入，相信會有更多患者受益于更加精準、安全、有效的手術(shù)方案。同時，也將有更多醫(yī)生認可和采用這一技術(shù)，共同推動不同腫瘤治療領(lǐng)域的進步和發(fā)展。
專家簡介：
楊建凱/主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
醫(yī)學(xué)博士，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，留美博士后，意大利安科納聯(lián)合大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問學(xué)者，尼泊爾BP柯伊拉臘紀念腫瘤醫(yī)院援助專家。河北省杰出青年醫(yī)藥師、河北省“三三三”人才工程第三層次人才，獲援外醫(yī)療突出貢獻獎、河北省科技進步二等獎。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)腫瘤分會委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會腦膠質(zhì)瘤專委會青年委員，中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會腦膠質(zhì)瘤組委員，歐美同學(xué)會醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員，中關(guān)村腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟精準醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會腦膠質(zhì)瘤專委會分子診療組委員，河北省老年醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科腫瘤委員會常務(wù)委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會小兒神經(jīng)外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，美國科學(xué)研究榮譽學(xué)會(Sigma Xi)會員、WFNS會員。
醫(yī)院簡介：
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。神經(jīng)外科開創(chuàng)于1956年，是河北省最早建立的神經(jīng)外科科室。致力于推廣神經(jīng)腫瘤現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)理念和在分子病理指導(dǎo)下個體化綜合治療理念，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，結(jié)合先進的術(shù)中導(dǎo)航、電生理檢測、多普勒治療垂體瘤等鞍區(qū)腫瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦室內(nèi)腫瘤、腦積水、膽脂瘤等，力求利用創(chuàng)傷小、安全性高、治療周期短的方法服務(wù)于患者。
科室整體實力強勁，特色突出，能夠獨立開展三級醫(yī)院神經(jīng)外科各臨床技術(shù)項目及復(fù)雜高難度手術(shù)（如復(fù)雜顱底腫瘤、聽神經(jīng)瘤、海綿竇區(qū)腫瘤、腦干腫瘤等）。已成為華北地區(qū)最大的神經(jīng)外科基地之一，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、社會服務(wù)為一體的神經(jīng)外科疾病診療中心，以高超的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)風(fēng)享譽國內(nèi)外。
-END-
關(guān)于樹突精密
樹突精密深耕精密光學(xué)醫(yī)療技術(shù)開發(fā)超過10年，是全球領(lǐng)先的超精微光學(xué)系統(tǒng)技術(shù)公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的開發(fā)及創(chuàng)造，為臨床醫(yī)生提供精準、安全的手術(shù)方案，讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準手術(shù)治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎(chǔ)的術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀），是目前全球唯一能實現(xiàn)術(shù)中在體細胞級別顯影的儀器，為醫(yī)生提供全新的細胞級熒光導(dǎo)引，是細胞級精準手術(shù)時代的新風(fēng)向標。
