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2025年6月13-14日，由福建省醫(yī)務(wù)志愿者協(xié)會(huì)與廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院聯(lián)合主辦的“第九屆慢性乳腺疾病分級(jí)診療學(xué)習(xí)班”在廈門成功舉辦。本次學(xué)習(xí)班匯聚了眾多乳腺疾病領(lǐng)域的專家學(xué)者，共同探討乳腺疾病診療的最新進(jìn)展與前沿技術(shù)，線上線下參會(huì)嘉賓400余位。在會(huì)上，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺外科孟敏君主任發(fā)表了題為《乳腺癌細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)應(yīng)用進(jìn)展：EndoSCell?在保乳手術(shù)中的應(yīng)用》的專題報(bào)告，帶來了乳腺癌手術(shù)平衡根治性切除與功能保護(hù)創(chuàng)新解決方案，引發(fā)了與會(huì)嘉賓熱議。
▲廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺外科孟敏君主任發(fā)表專題報(bào)告
根據(jù)2022年中國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)，乳腺癌已成為女性癌癥發(fā)病率第二高的癌癥，當(dāng)年新發(fā)病例達(dá)35.72萬，死亡人數(shù)為7.5萬。這意味著每小時(shí)約有41名女性被確診，8.5個(gè)家庭因此破碎。手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段，而乳房作為女性重要的第二性征，其術(shù)后功能恢復(fù)、外觀和生活質(zhì)量備受患者關(guān)注。近年來，患者對(duì)保乳手術(shù)的需求不斷增加，手術(shù)理念也從“可耐受的最大化切除”向“有效的最小手術(shù)”轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)外指南和共識(shí)均在努力推動(dòng)乳腺癌手術(shù)的精準(zhǔn)化發(fā)展。
然而，實(shí)現(xiàn)乳腺癌精準(zhǔn)手術(shù)仍面臨諸多挑戰(zhàn)。國(guó)外研究顯示，切緣陽(yáng)性導(dǎo)致二次手術(shù)率高達(dá)10%-30%，增加二次手術(shù)帶來的身體負(fù)擔(dān)。目前的超聲、鉬靶、MRI、熒光顯影技術(shù)和術(shù)中冰凍快速病理等技術(shù)，存在諸多未被滿足的需求，如耗時(shí)長(zhǎng)、精度不足、可視化不足、檢測(cè)范圍及樣本有限、手術(shù)中斷等問題。
“目前，我們?cè)谔剿鲬?yīng)用一項(xiàng)新技術(shù)——細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?，它可以幫助醫(yī)生在術(shù)中實(shí)時(shí)從細(xì)胞層面判斷切緣，直接看到腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞，從而輔助術(shù)中手術(shù)決策，比冰凍病理更快。”孟敏君主任介紹道。該技術(shù)利用熒光落射原理，將傳統(tǒng)顯微鏡體積縮小千倍、成像放大千倍，是全球首創(chuàng)的手持式術(shù)中實(shí)時(shí)微米級(jí)細(xì)胞成像的微型顯微鏡。它具有實(shí)時(shí)、高清、動(dòng)態(tài)、無偽影的成像優(yōu)點(diǎn)，通過滑動(dòng)式掃描，可在5-10分鐘內(nèi)完成對(duì)重點(diǎn)區(qū)域及可疑區(qū)域的全面探查。相比于其他離體檢測(cè)手段和技術(shù)，細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)提供了一種創(chuàng)新性實(shí)時(shí)術(shù)中檢測(cè)方案，讓醫(yī)生能夠在術(shù)中在體進(jìn)行實(shí)時(shí)探查，更快地檢測(cè)并減少不必要的損傷。
▲孟敏君主任在報(bào)告中介紹細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?
孟敏君主任分享了應(yīng)用體會(huì)：“EndoSCell?操作簡(jiǎn)單快捷，無論是體外還是床旁離體應(yīng)用都很方便。其圖像判讀方法（ES識(shí)圖法）容易掌握，醫(yī)生可以在術(shù)中直接看到腫瘤細(xì)胞，輔助實(shí)現(xiàn)細(xì)胞級(jí)水平上的切緣判讀?！痹摷夹g(shù)建立了一種全新的圖像識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)細(xì)胞核核型、密度及分布情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的二分法判斷，即判斷是否為腫瘤。正常的乳腺組織在ES圖像中表現(xiàn)為空腔或滿腔，背景干凈，間質(zhì)細(xì)胞排列均勻規(guī)則；而腫瘤細(xì)胞則呈現(xiàn)出“細(xì)胞大大小小且密度很高”的典型特征，易于辨認(rèn)。
▲EndoSCell?乳腺識(shí)圖法
孟敏君主任還結(jié)合手術(shù)案例，詳細(xì)分享了EndoSCell?的臨床應(yīng)用情況。無論是保乳術(shù)還是改良根治術(shù)，EndoSCell?的判讀結(jié)果均與術(shù)中冰凍病理表現(xiàn)出高度一致性，能夠?qū)崟r(shí)指導(dǎo)醫(yī)生靈活調(diào)整手術(shù)決策。在保乳術(shù)中，EndoSCell?可以對(duì)切緣重點(diǎn)區(qū)域及可疑區(qū)域進(jìn)行在體、實(shí)時(shí)的探查，外科醫(yī)生可以即刻獲取切緣狀態(tài)，決定是否補(bǔ)切。在重建術(shù)中，該技術(shù)還可以探查乳頭乳暈后方是否腫瘤浸潤(rùn)，從而盡可能多的保留乳頭乳暈后方的正常組織，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的切除。
▲孟敏君主任介紹EndoSCell?在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用
與會(huì)專家對(duì)EndoSCell?展開了熱烈的討論:
“該技術(shù)雖然處于探索階段，但其真正價(jià)值在于能夠在術(shù)中實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留并指導(dǎo)醫(yī)生立即擴(kuò)切，降低了二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?！?/strong>
——天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤科 于治灝主任
“該技術(shù)為保乳手術(shù)的成功提供了新的希望，能夠縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。”
——廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院乳腺外科 趙旭曄主任
“該技術(shù)不僅適用于保乳手術(shù)，還可用于甲狀腺手術(shù)，顯著縮短術(shù)中等待時(shí)間。”
——廈門弘愛醫(yī)院甲乳外科 吳土金主任
“該技術(shù)讓醫(yī)生對(duì)切緣陽(yáng)性的把握度更高，若能積累更多數(shù)據(jù)支持，將有更多的適應(yīng)癥和更廣泛的應(yīng)用前景?！?/span>
——湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科 譚慧紅主任
“雖然目前應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)尚淺，但期待未來能有更多機(jī)會(huì)使用該技術(shù)，并與同行分享體會(huì)?！?/span>
——廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺外科 賈踐博主任
會(huì)議期間，諸多專家蒞臨樹突精密展臺(tái)體驗(yàn)EndoSCell?技術(shù)演示，專家們對(duì)其細(xì)胞級(jí)手術(shù)視野的直觀性和易用性給予了高度評(píng)價(jià)，多位專家表示期待有機(jī)會(huì)科研合作或臨床試用。
▲專家在樹突精密展臺(tái)體驗(yàn)EndoSCell?技術(shù)演示
本次學(xué)習(xí)班的成功舉辦，為乳腺疾病診療領(lǐng)域帶來了新的思路和技術(shù)。細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)EndoSCell?的出現(xiàn)，為乳腺癌精準(zhǔn)手術(shù)治療提了供更有力的支持，進(jìn)一步提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量和治療效果。未來，樹突精密將持續(xù)推進(jìn)細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引技術(shù)的應(yīng)用研究，攜手臨床專家一起助力中國(guó)乳腺外科邁向“細(xì)胞級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)時(shí)代”。
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關(guān)于樹突精密 樹突精密（Dendrite Precision）認(rèn)識(shí)到外科醫(yī)生面臨著在切除腫瘤組織的同時(shí)盡可能保留健康組織的挑戰(zhàn)。由于腫瘤細(xì)胞在手術(shù)中看起來與正常細(xì)胞非常相似，因此亟需能夠在手術(shù)過程中區(qū)分腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的技術(shù)，以幫助外科醫(yī)生實(shí)時(shí)做出更明智的決策。作為細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引成像技術(shù)的領(lǐng)軍企業(yè)，樹突精密的核心產(chǎn)品EndoSCell?是全球首個(gè)且唯一的術(shù)中實(shí)時(shí)細(xì)胞級(jí)熒光導(dǎo)引成像系統(tǒng)。應(yīng)用其對(duì)瘤腔的可疑區(qū)域、重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行術(shù)中實(shí)時(shí)在體的掃查，可幫助外科醫(yī)生直接肉眼辨別腫瘤細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)細(xì)胞級(jí)的精準(zhǔn)手術(shù)，減輕患者身體和情感上的負(fù)擔(dān)。 官網(wǎng)：www.ggw4q8.cn
