企業(yè)新聞 2025年5月23日至25日，由北京健康促進會聯(lián)合福建省精準醫(yī)學科技協(xié)會共同主辦，贛南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院乳腺診療中心承辦的第二屆贛南蘇區(qū)乳腺腫瘤學術會議在江西贛州盛大召開，來自全國各地的乳腫瘤領域知名專家呈現(xiàn)了一場學術盛宴，聚焦前沿，圍繞乳腺腫瘤的精準診療、個體化治療、多學科協(xié)作等熱點話題展開深入探討，分享最新研究成果和臨床經(jīng)驗，共話乳腺腫瘤防治未來。會議期間，中國科技大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)馬小鵬教授在題為《乳腺癌術中手術切緣評估新技術：手持式顯微鏡》的報告中介紹了一項革新技術：全球唯一的細胞級熒光導引技術EndoSCell?，為乳腺癌手術平衡根治性切除與功能保護提供了創(chuàng)新解決方案，引發(fā)了學界廣泛關注。 ▲中國科技大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)馬小鵬教授發(fā)表專題報告 根據(jù)2022年中國腫瘤登記中心收集的數(shù)據(jù)，乳腺癌已成為女性癌癥發(fā)病率第二高的癌癥，2022年女性新發(fā)乳腺癌達35.72萬，死亡人數(shù)為7.5萬，嚴重威脅女性健康。手術為主要治療手段，傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治術需要切除患側乳房，易對女性的身體及心理造成巨大創(chuàng)傷。隨著乳腺癌外科治療逐漸進入精準時代，保留乳房外形的“保乳手術”愈發(fā)受到重視。一些臨床指南將保乳手術作為早期乳腺癌的優(yōu)先治療選擇，其創(chuàng)傷相對較小，利于更快恢復，同時能夠減輕患者因乳房切除而產(chǎn)生的心理負擔。這使得保乳手術在保證治療效果的同時，滿足了患者對身體外觀和生活質量的需求，因此越來越受到患者的青睞。 馬小鵬教授表示：“切緣狀態(tài)是影響保乳手術預后的核心因素之一，國外研究報道切緣陽性導致二次手術率(補充切除或全乳切除)達到了10%-30%。切緣陽性會顯著增加局部復發(fā)和二次手術的風險，進而增加手術創(chuàng)傷；擴大切除還可能導致乳房變形。此外，還會加重患者的心理負擔，易因多次手術焦慮或抑郁，嚴重影響患者的生存質量?！北M管針對切緣評估的方法在不斷更新，從術中冰凍快速病理、印片細胞學到術中核磁、術中超聲、術中鉬靶，再到分子病理、ICG熒光引導等技術，但仍然存在諸多未被滿足的需求，如耗時長、精度不足、可視化不足、檢測范圍及樣本有限、對醫(yī)生操作技術要求高、手術中斷等問題。 ▲保乳術中切緣陽性二次手術的風險 中國科技大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)乳腺外科自2024年起，開始探索細胞級熒光導引技術EndoSCell?在乳腺癌手術中的應用。該技術作為全球第一個也是唯一一個用于癌癥檢測的細胞級熒光導引成像技術，首次讓外科醫(yī)生在術中實時捕捉到細胞級圖像，開創(chuàng)了基于亞細胞可視化的精準手術時代。馬小鵬教授介紹到：“EndoSCell?最高可以放大1280倍，最早應用于神經(jīng)外科領域，在腦膠質瘤手術中辨別腫瘤與正常腦組織的敏感性和特異性分別達到了88%和100%。后來我們開始嘗試在甲狀腺外科、乳腺外科中應用。在乳腺癌手術中可以幫助醫(yī)生在術中實時、在體、裸眼觀察是否有腫瘤細胞。正常的乳腺組織細胞排列規(guī)則，可見清晰腺體、導管結構或間質細胞，而浸潤癌的細胞圖像中腺體或導管結構雜亂甚至消失，細胞核大大小小且密度很高，區(qū)別非常明顯。” ▲細胞級熒光導引技術EndoSCell?應用示例 隨后，馬小鵬教授結合3例臨床案例分享了細胞級熒光導引技術在術中是如何精準指導醫(yī)生手術決策的。在案例1保乳手術中，切下來的組織帶有較長毛刺，切緣判斷困難，不確定是否為癌，于是應用EndoSCell?床旁掃查，發(fā)現(xiàn)細胞圖像符合導管原位癌特征，且考慮浸潤。后續(xù)該組織的病理結果與EndoSCell?判斷結果一致，為浸潤性癌合并導管內癌。在案例2中，應用EndoSCell?在體探查乳頭乳暈基底部是否有腫瘤殘留，“它的判讀結果與冰凍病理一致：均無殘留，且EndoSCell?手持滑動式的應用方式可以快速全面探查整個基底部，彌補了乳頭基底冰凍病理取材有限的不足。”馬小鵬教授表示。在案例3中，患者的腫瘤體積較大，皮膚切緣周長近30cm，如果送冰凍病理取材點位多、耗時長，而EndoSCell?不僅可以快速探查整個皮膚切緣，還能精準指導手術避免切除范圍過大，縮小縫合切口。 ▲案例1中應用EndoSCell?離體掃查組織“毛刺”發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留 相比于其他要切下組織離體才能檢測評估的系統(tǒng)，細胞級熒光導引技術為外科醫(yī)生提供了一種開創(chuàng)性的工具，使其能夠在最關鍵的地點和時間，也就是術中瘤腔內進行實時探查。無論是離體還是在體應用，EndoSCell?均能對重點及可疑區(qū)域進行細胞級的實時探查，進而輔助醫(yī)生做出更明智的手術決策，實現(xiàn)微米級精準的手術操作，達到腫瘤的細胞學邊界，更徹底切除的同時減少對周圍正常組織的不必要損傷，從而提高切緣陰性的概率，減輕患者在身體和情感上的負擔。在乳腺癌保乳術中，EndoSCell?可幫助醫(yī)生探查乳頭乳暈后方切緣情況，以及靠近皮膚的位置是否存在腫瘤殘留；在全切根治術中也有助于檢查病灶是否累及胸大肌。 在討論環(huán)節(jié)中，贛州市人民醫(yī)院(南方醫(yī)院贛州醫(yī)院)倪軍教授表示：“目前只要符合保乳條件的患者我們都會極力推薦保乳，因為它確實能帶來更好的預后。但是手術中等待冰凍病理一次就要30-40分鐘，如果需要多次病理對外科醫(yī)生來講確實很頭疼，影響手術效率。如果像EndoSCell?這樣能夠快速輔助判讀，確實是一個很大的幫助。” ▲贛州市人民醫(yī)院(南方醫(yī)院贛州醫(yī)院)倪軍教授發(fā)表點評 贛南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院余冬敏教授就細胞級熒光導引技術能否幫助保護乳腺腺體、能否精準識別腫瘤細胞提出了疑問。于都縣婦保健院劉金花專家則對該技術的學習曲線以及應用成本進行了提問。馬小鵬教授解釋：“該技術的主要目的是輔助術中實時判別腫瘤與非腫瘤細胞，幫助醫(yī)生找出高危的高風險的切緣陽性組織，進而精準指導冰凍病理取材。它的識圖方法簡單易學，外科醫(yī)生培訓2-3小時即可識圖，無需病理醫(yī)生輔助，其識圖結果與術中冰凍病理幾乎一致。” 主持嘉賓、南昌大學第一附屬醫(yī)院的李映良教授在總結中表示，如何快速、簡單、有效地判斷切緣是外科手術一致在追求的目標，細胞級熒光導引技術像一個初生的嬰兒，有一個發(fā)展的過程和階段，隨著臨床研究的深入，它可以成為一個有效的輔助判讀技術。今天會場外很多專家在圍觀該技術的演示，我認為它對于臨床是有利的，與其他技術綜合應用，一起幫助實現(xiàn)更精準的切緣。 ▲主持嘉賓、南昌大學第一附屬醫(yī)院李映良教授發(fā)表總結 截至目前，馬小鵬教授團隊成功開展了20余例細胞級熒光導引技術輔助的乳腺癌手術，無再手術及復發(fā)病例，其中保乳術患者術后均恢復良好。保乳術不僅是醫(yī)學技術進步和對疾病認識的深入相結合的結果，也體現(xiàn)了治療理念從“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉變，讓更多患者從“活下來”轉向“活得更好”。當前，中國科技大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)乳腺外科也在探索EndoSCell?在乳腺癌穿刺活檢、與新輔助化療結合等方面的臨床應用，以期通過更優(yōu)的手術方案，讓患者獲益更多，改善預后與生存質量。 ▲會議期間諸多專家蒞臨樹突精密展臺體驗EndoSCell? -END- 關于樹突精密 樹突精密（Dendrite Precision）認識到外科醫(yī)生面臨著在切除腫瘤組織的同時盡可能保留健康組織的挑戰(zhàn)。由于腫瘤細胞在手術中看起來與正常細胞非常相似，因此亟需能夠在手術過程中區(qū)分腫瘤細胞和正常細胞的技術，以幫助外科醫(yī)生實時做出更明智的決策。作為細胞級熒光導引成像技術的領軍企業(yè)，樹突精密的核心產(chǎn)品EndoSCell?是全球首個且唯一的術中實時細胞級熒光導引成像系統(tǒng)。應用其對瘤腔的可疑區(qū)域、重點區(qū)域進行術中實時在體的掃查，可幫助外科醫(yī)生直接肉眼辨別腫瘤細胞，從而實現(xiàn)細胞級的精準手術，減輕患者身體和情感上的負擔。 官網(wǎng)：www.ggw4q8.cn
