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2024年12月21日，由浙江省抗癌協(xié)會主辦、浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺中心協(xié)辦的 2024“半山論道”乳房重建論壇在杭州隆重舉行。浙江省腫瘤醫(yī)院的胡海教授、楊紅健教授任大會榮譽主席，俞洋教授任大會主席。此次論壇匯集了國內(nèi)乳房重建領(lǐng)域的頂尖專家，通過一系列精彩的學(xué)術(shù)講座和高質(zhì)量的手術(shù)視頻展示，深入探討了乳房重建手術(shù)的最新進(jìn)展與實踐經(jīng)驗。
在論壇上，浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科俞洋教授團隊的扈杰杰教授作為代表進(jìn)行了題為《應(yīng)用胸大肌肌瓣下的保乳整形手術(shù)展示》的專題報告。報告指出，保乳手術(shù)要綜合考慮切除乳腺組織的量以及切除后的美學(xué)效果，特別是在處理乳房內(nèi)上象限的腫塊時。傳統(tǒng)方法通常使用各種皮瓣進(jìn)行容積替代，但可能引發(fā)瘢痕和供區(qū)畸形等問題。為解決這些問題，俞洋教授團隊創(chuàng)新性地提出了使用臨近的胸大肌組織進(jìn)行容積替代的方案，取得了更好的手術(shù)效果。
在這例特殊的保乳手術(shù)中，患者右乳內(nèi)上象限有一塊約20×10mm的腫物，其位置特殊，對腫瘤完全切除帶來了挑戰(zhàn)。俞洋教授團隊在手術(shù)中綜合應(yīng)用了各種創(chuàng)新技術(shù)以實現(xiàn)腫瘤完全切除。其中尤為引人注意的是一項創(chuàng)新的細(xì)胞級熒光導(dǎo)引技術(shù)——術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?，它是全球唯一一款能夠?qū)崟r在體細(xì)胞級顯影的儀器，能夠幫助醫(yī)生在手術(shù)中直接裸眼識別腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞，從而實現(xiàn)細(xì)胞級的精準(zhǔn)切除。
▲浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科扈杰杰教授在報告中展示EndoSCell?
術(shù)中，醫(yī)生將腫瘤主體切除后，應(yīng)用EndoSCell?掃查離體切緣組織，發(fā)現(xiàn)局部存在呈團狀分布的核異型性細(xì)胞，判斷為腫瘤殘留，提示醫(yī)生需擴切。隨后再次應(yīng)用EndoSCell?掃查擴切下來的組織，扈杰杰教授介紹道：“該組織從表面看比較正常，用術(shù)中顯微鏡看亦未見腫瘤細(xì)胞，屏幕視野里可見腺管上皮、乳腺間質(zhì)、乳腺腺泡等良性組織，說明已經(jīng)切干凈了。我們又取了切緣組織送冰凍病理，結(jié)果為陰性，與EndoSCell?的結(jié)果一致。”由此證明了EndoSCell?的有效性與準(zhǔn)確性，成功幫助醫(yī)生展開術(shù)中精準(zhǔn)切緣判讀，可結(jié)束手術(shù)進(jìn)入縫合步驟。該患者術(shù)后恢復(fù)良好，未見復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，乳房外形也得到了良好的保護。
▲應(yīng)用EndoSCell?掃查發(fā)現(xiàn)的切緣處殘留腫瘤細(xì)胞
在討論環(huán)節(jié)，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的唐瑋主任對俞洋教授團隊的創(chuàng)新方案表示了濃厚的興趣，并就術(shù)中精準(zhǔn)切緣判讀問題與俞洋教授進(jìn)行了深入的探討。俞洋教授表示，目前他們主要應(yīng)用熒光顯像和術(shù)中手持顯微鏡兩項技術(shù)來輔助切緣判讀，并重點介紹了EndoSCell?的優(yōu)勢。他指出：“術(shù)中手持顯微鏡最先在神經(jīng)外科用于輔助膠質(zhì)瘤手術(shù)，它最高可放大1280倍，在手術(shù)中僅需2分鐘的染色就可以很好地評估到底有沒有腫瘤細(xì)胞殘留。在這例保乳手術(shù)中，大家確實可以清楚地看到切緣上細(xì)胞核顯著增大的腫瘤細(xì)胞。我們也在累積臨床數(shù)據(jù)，希望結(jié)合這兩項技術(shù)，幫助醫(yī)生實現(xiàn)術(shù)中精準(zhǔn)且快速的切緣判讀，從而節(jié)約手術(shù)時間，減少患者重回手術(shù)室的幾率。”
▲浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科俞洋教授在討論環(huán)節(jié)發(fā)言
《2022年全國癌癥報告》顯示，中國每年新增乳腺癌發(fā)病人數(shù)接近42萬人，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢。保乳術(shù)對于患者而言具有生理與心理的雙重意義，EndoSCell?的運用不僅有助實現(xiàn)細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)，還能在最大化安全切除腫瘤的同時，最大程度縮小手術(shù)切除范圍，降低二次手術(shù)風(fēng)險，保護乳房功能與外形，提高患者的生存質(zhì)量，幫助更多患者重拾健康與自信。
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關(guān)于樹突精密
樹突精密深耕精密光學(xué)醫(yī)療技術(shù)開發(fā)超過10年，是全球領(lǐng)先的超精微光學(xué)系統(tǒng)技術(shù)公司。致力于創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的開發(fā)及創(chuàng)造，為臨床醫(yī)生提供精準(zhǔn)、安全的手術(shù)方案，讓全球患者獲益于更優(yōu)的精準(zhǔn)手術(shù)治療。樹突精密率先開發(fā)了以針式顯微鏡為基礎(chǔ)的術(shù)中手持顯微鏡EndoSCell?（安刀），是目前全球唯一能實現(xiàn)術(shù)中在體細(xì)胞級別顯影的儀器，為醫(yī)生提供了全新的細(xì)胞級熒光導(dǎo)引，是細(xì)胞級精準(zhǔn)手術(shù)時代的新風(fēng)向標(biāo)。
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